Neurocirurgiã Especialista em AVC Isquêmico e Trombectomia no Rio de Janeiro

É o acidente vascular cerebral causado pela obstrução de uma artéria do cérebro por um coágulo, o que interrompe o fluxo de sangue para uma região e provoca a morte de neurônios. É o tipo mais comum de AVC, responsável por cerca de oito em cada dez casos.

É o procedimento endovascular que remove o coágulo de dentro da artéria cerebral. Por cateter, a partir da virilha, o neurointervencionista alcança a artéria obstruída e retira o coágulo com um stent retriever ou por aspiração, restaurando o fluxo. É indicada para oclusões de grandes artérias.

Quanto antes, melhor: a cada minuto de artéria fechada, milhões de neurônios são perdidos. Classicamente a trombectomia é indicada nas primeiras 6 horas, mas exames de perfusão permitem tratar pacientes selecionados até 24 horas do início dos sintomas. O tempo é definido caso a caso.

A trombólise usa um medicamento na veia para dissolver o coágulo, indicada nas primeiras horas. A trombectomia remove o coágulo mecanicamente por cateter. Muitos pacientes recebem as duas: a trombólise ao chegar e a trombectomia na sequência, quando há oclusão de grande artéria.

Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, boca torta, dificuldade para falar ou entender, perda súbita da visão, desequilíbrio ou dor de cabeça intensa e repentina. Diante de qualquer um desses sinais, ligue 192 ou vá ao pronto-socorro imediatamente: o tratamento depende do tempo.

Começa a investigação da causa, como estenose de carótida, arritmias ou aneurismas, e o plano para prevenir um novo evento, com medicamentos e, quando indicado, procedimentos. A reabilitação com fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional é parte essencial da recuperação.

A trombectomia é feita em hospitais com estrutura de emergência neurovascular, e é para lá que o paciente com sinais de AVC deve ir imediatamente. No consultório, a Dra. Daniela atende o paciente depois do evento: investiga a causa, avalia vasos, aneurismas e estenoses e conduz a prevenção de um novo AVC.

Controle rigoroso da pressão, do diabetes e do colesterol, suspensão do tabagismo, medicamentos antiagregantes ou anticoagulantes conforme a causa, e tratamento de estenoses de carótida ou outras lesões vasculares quando indicadas. O acompanhamento regular reduz muito o risco.