Dra. Daniela Von Zuben
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em neurointervenção no Rio de Janeiro e trata as doenças dos vasos do cérebro por dentro dos próprios vasos, com cateteres guiados por imagem, sem abrir o crânio.
Sem cortes no crânio | Guiado por imagem
CRM 52107900-0 · RQE 54470 · Fellowship HC-FMUSP
Indicaram um tratamento por cateter? Conte o seu caso.
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em neurointervenção no Rio de Janeiro, com formação em Neurorradiologia Intervencionista e fellowship em Neurocirurgia Vascular no HC-FMUSP. A neurointervenção trata as doenças dos vasos do cérebro, da cabeça e do pescoço por dentro dos próprios vasos: um cateter fino entra por punção na artéria da virilha ou do punho e é conduzido, com raio X em tempo real, até a lesão. Por ele passam molas, stents, balões e agentes embolizantes.
Para quem procura uma neurocirurgiã especialista em neurointervenção no Rio de Janeiro, o que pode ser tratado por cateter inclui a embolização de aneurismas e malformações arteriovenosas, o stent na estenose de carótida e a trombectomia mecânica do AVC isquêmico, tudo sem abertura do crânio. A recuperação costuma ser mais curta que a da cirurgia aberta, mas nem toda lesão tem anatomia favorável ao cateter, e algumas exigem exames de controle e, eventualmente, retratamento.
A diferença de uma neurocirurgiã especialista em neurointervenção no Rio de Janeiro que também opera é a comparação honesta entre as duas vias. A Dra. Daniela indica o cateter quando ele é, de fato, o caminho mais seguro e duradouro para aquele paciente, e não porque é a única técnica disponível. Ela atende em Botafogo, em Icaraí e à distância.
O que pode ser tratado por dentro dos vasos.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica de neurointervenção no Rio de Janeiro e trata por cateter as principais doenças cerebrovasculares, sempre com a avaliação das duas vias antes da indicação.
Molas de platina, com ou sem stent ou desviador de fluxo, preenchem o aneurisma e o excluem da circulação.
Agentes embolizantes ocluem o nidus ou a fístula, como tratamento curativo em casos selecionados ou como preparo para cirurgia e radiocirurgia.
Abertura de estenoses de carótida e de artérias intracranianas com balão e stent, com filtro de proteção cerebral.
Remoção do coágulo do AVC isquêmico agudo por stent retriever ou aspiração, em centro de emergência neurovascular.
Duas vias, uma decisão feita para o caso.
O tratamento por neurointervenção no Rio de Janeiro é indicado pela Dra. Daniela a partir da anatomia da lesão e do perfil do paciente, com formação nas duas técnicas: o cateter e a cirurgia aberta.
Lesões com anatomia favorável ao cateter, localizações profundas ou de difícil acesso cirúrgico, pacientes com maior risco para a cirurgia aberta e situações de emergência como o AVC.
Aneurismas de colo largo com ramos saindo do saco, MAVs superficiais de menor grau, lesões em que a durabilidade do fechamento pesa mais e casos em que o cateter não alcança com segurança.
A Dra. Daniela compara, para cada paciente, o risco de cada via com o risco da própria doença. Em alguns casos a indicação é o cateter; em outros, a cirurgia; em outros, a combinação das duas ou o acompanhamento.
Do planejamento ao controle, sem cortes no crânio.
O procedimento de neurointervenção no Rio de Janeiro com a Dra. Daniela segue etapas bem definidas, do planejamento por angiografia ao acompanhamento com exames de controle, sempre em hospital de referência.
A angiografia digital define a anatomia da lesão e dos vasos de acesso, e os dispositivos que serão usados.
Sob anestesia geral ou sedação, a artéria é puncionada na virilha ou no punho, sem corte.
O cateter é conduzido pelos vasos com raio X em tempo real e contraste, até o ponto exato do tratamento.
Molas, stents, balões ou agentes embolizantes são liberados pelo cateter; uma angiografia de controle confirma o resultado.
Internação curta na maioria dos casos, retorno gradual às atividades e exames de imagem periódicos.
As imagens dos exames dos vasos (angiotomografia, angiorressonância ou angiografia), relatórios anteriores, lista de medicamentos, principalmente anticoagulantes e antiagregantes, e exames de sangue recentes.
As perguntas de quem recebeu a indicação de um tratamento por cateter.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica que faz neurointervenção no Rio de Janeiro e responde aqui às dúvidas mais frequentes de quem recebeu a indicação de um tratamento por cateter. Se a sua não estiver aqui, a equipe responde pelo WhatsApp.
Falar com a equipeÉ a área que trata doenças dos vasos do cérebro, da cabeça e do pescoço por dentro dos próprios vasos, com cateteres finos guiados por imagem. Também chamada de neurorradiologia intervencionista ou neurocirurgia endovascular, ela permite tratar aneurismas, malformações, estenoses e o AVC sem abrir o crânio.
Aneurismas cerebrais, por embolização com molas, stents ou desviadores de fluxo; malformações arteriovenosas e fístulas, por embolização; estenoses de carótida e de artérias intracranianas, por angioplastia com stent; e o AVC isquêmico agudo, pela trombectomia mecânica. Também é usada no pré-operatório de tumores muito vascularizados.
Sob anestesia, a artéria é puncionada na virilha ou no punho. Um cateter é conduzido, com auxílio de raio X em tempo real e contraste, até o vaso do cérebro a ser tratado. Pelo cateter passam os dispositivos: molas, stents, balões ou agentes embolizantes. Ao final, o acesso é fechado e não há corte no crânio.
O procedimento é feito sob anestesia, geral ou sedação, conforme o caso, e não há dor durante a intervenção. Após o procedimento, pode haver desconforto no local da punção por alguns dias.
A cirurgia aberta acessa a lesão de fora, com abertura do crânio e microscópio. A neurointervenção acessa a lesão de dentro do vaso, por cateter. Cada via tem indicações, vantagens e limitações, e há doenças em que a combinação das duas é o melhor caminho. A Dra. Daniela tem formação nas duas.
Costuma ser mais curta que a da cirurgia aberta: a internação é de poucos dias na maioria dos casos e o retorno às atividades leva semanas. Alguns dispositivos, como stents, exigem antiagregantes por um período, e exames de controle fazem parte do acompanhamento.
Como todo procedimento vascular, há riscos de sangramento, de formação de coágulos, de reações ao contraste e de complicações no local da punção. Eles são reduzidos com planejamento por angiografia, seleção adequada dos dispositivos e equipe experiente, e são sempre comparados ao risco de não tratar a doença.
Sim. A Dra. Daniela tem formação em Neurorradiologia Intervencionista, além do fellowship em Neurocirurgia Vascular e Base do Crânio no HC-FMUSP, e realiza os procedimentos em hospital de referência no Rio de Janeiro. A avaliação pode ser feita em Botafogo, em Icaraí ou à distância.
Diga em poucos cliques como podemos ajudar.
A Dra. Daniela Von Zuben é especialista em neurointervenção no Rio de Janeiro, com formação em Neurorradiologia Intervencionista e em cirurgia vascular aberta: responda à triagem rápida e a conversa segue pelo WhatsApp com o seu caso resumido.
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Como podemos ajudar?
Rio de Janeiro e Niterói
Consultas presenciais em Botafogo e em Icaraí, e avaliação à distância com revisão das imagens dos vasos. Os procedimentos são realizados em hospital de referência com hemodinâmica neurovascular.
Emergência: dor de cabeça súbita e intensa, fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar ou alteração súbita da visão pedem pronto-socorro ou 192, não WhatsApp.
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