Dra. Daniela Von Zuben
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em meningioma no Rio de Janeiro e cuida do tumor cerebral mais comum, quase sempre benigno, decidindo com cada paciente entre acompanhar, operar ou irradiar.
Acompanhar | Operar | Irradiar
CRM 52107900-0 · RQE 54470 · Fellowship HC-FMUSP
Descobriu um meningioma? Conte o seu caso.
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em meningioma no Rio de Janeiro, com fellowship em Neurocirurgia Vascular e Cirurgia da Base do Crânio no HC-FMUSP. O meningioma nasce das meninges, as membranas que envolvem o cérebro, e é o tumor intracraniano primário mais frequente. Na grande maioria dos casos é benigno, de grau 1, e cresce devagar ao longo de anos. Muitos são descobertos por acaso, em uma ressonância feita por outro motivo.
Para quem procura uma neurocirurgiã especialista em meningioma no Rio de Janeiro, a pergunta central raramente é "como operar", e sim "preciso operar agora". Um meningioma pequeno, sem sintomas e sem crescimento pode ser apenas acompanhado com ressonâncias periódicas. Já um tumor que cresce, comprime o cérebro, causa crises convulsivas ou se aproxima de nervos e vasos importantes pede tratamento, e a escolha entre cirurgia e radiocirurgia depende do tamanho, da localização e da idade do paciente.
Na consulta, a neurocirurgiã especialista em meningioma no Rio de Janeiro revisa as imagens, explica o que o tumor está comprimindo e compara os três caminhos com o paciente e a família. Quando a cirurgia é indicada, o planejamento define o acesso e o quanto remover para proteger a função. A Dra. Daniela atende em Botafogo, em Icaraí e à distância, com revisão das imagens.
Onde o meningioma nasce muda o que ele comprime.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica para meningioma no Rio de Janeiro e trata o tumor em todas as suas localizações. O comportamento costuma ser o mesmo, benigno e lento, mas a estrutura vizinha define os sintomas e a complexidade do tratamento.
Cresce na superfície do cérebro, sob o osso. É o mais acessível à cirurgia e o que mais frequentemente causa crises convulsivas ou dor de cabeça quando aumenta.
Nasce no assoalho do crânio, perto dos nervos da visão, do olfato, da audição e do rosto. Exige acessos planejados e, muitas vezes, a decisão de preservar função em vez de remover tudo.
Localizado junto ao seio venoso que drena o cérebro. Fraqueza ou dormência nas pernas são sinais típicos, e a relação com a veia define o quanto é seguro remover.
A ressonância com contraste sugere o diagnóstico; o grau (1, 2 ou 3) só é confirmado pela biópsia após a cirurgia e orienta a necessidade de radioterapia e o intervalo dos controles.
Três caminhos possíveis. O plano nasce do tumor e do paciente.
O tratamento para meningioma no Rio de Janeiro com a Dra. Daniela compara o risco de o tumor crescer com o risco de cada intervenção, e considera idade, sintomas, localização e as expectativas de cada paciente.
Meningiomas pequenos, sem sintomas, calcificados ou em pacientes mais velhos podem ser observados com ressonâncias periódicas.
Remoção do tumor com microscópio, navegação e monitorização, por um acesso planejado para a localização de cada meningioma.
Radiação focada em uma ou poucas sessões, que controla o crescimento de tumores pequenos sem incisão.
A Dra. Daniela pesa o tamanho e o crescimento do tumor, a localização, a relação com nervos e seios venosos, os sintomas, a idade e as condições clínicas. O objetivo é tratar sem trocar um problema por outro, e por isso o quanto remover é decidido caso a caso.
Da ressonância ao plano, em cinco etapas.
A consulta para meningioma com neurocirurgiã no Rio de Janeiro é feita pela Dra. Daniela em Botafogo, em Icaraí ou à distância, com revisão das imagens, da ressonância ao plano.
Como o meningioma foi descoberto, crises convulsivas, dor de cabeça, alterações de força, visão ou memória, e as dúvidas do paciente e da família.
Ressonância revisada em detalhe: tamanho, localização, edema ao redor, relação com nervos e seios venosos, e comparação com exames anteriores para medir crescimento.
Exame neurológico e, quando necessário, eletroencefalograma, avaliação da visão ou da audição conforme a localização do tumor.
Acompanhar, operar ou irradiar: o plano é definido com o paciente, incluindo o acesso, o quanto remover e o intervalo dos controles.
Cirurgia em hospital de referência, quando indicada, e ressonâncias de controle pela equipe, mesmo após remoção completa.
As imagens da ressonância com contraste (não apenas o laudo), exames anteriores para comparação, relatórios de outros médicos e a lista de medicamentos em uso.
As perguntas de quem acabou de descobrir um meningioma.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica que opera meningioma no Rio de Janeiro e responde aqui às dúvidas mais frequentes de quem recebeu esse laudo. Se a sua não estiver aqui, a equipe responde pelo WhatsApp.
Falar com a equipeNa grande maioria dos casos, não. Cerca de 80% dos meningiomas são de grau 1, benignos e de crescimento lento. Os de grau 2 (atípicos) e grau 3 (anaplásicos) são mais raros, crescem mais rápido e têm maior chance de voltar, por isso costumam receber radioterapia após a cirurgia. O grau só é confirmado pela análise do tumor removido.
Não necessariamente. Meningiomas pequenos, sem sintomas e sem sinais de crescimento podem ser acompanhados com ressonâncias periódicas, e muitos nunca precisam de tratamento. A cirurgia entra quando há crescimento, compressão de estruturas importantes, crises convulsivas ou outros sintomas progressivos.
Depende da localização. Os mais comuns são dor de cabeça progressiva, crises convulsivas, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, alterações da visão, do olfato ou da audição e mudanças de memória ou comportamento. Muitos meningiomas não causam sintoma algum.
É feita com microscópio, navegação por imagem e, em localizações delicadas, monitorização dos nervos. O objetivo é remover o tumor e a base onde ele nasce, preservando a função. Em meningiomas da base do crânio ou junto a veias importantes, pode ser mais seguro deixar um resíduo pequeno e tratá-lo com radiocirurgia do que forçar a remoção completa.
Pode, e a chance depende do grau do tumor e de quanto foi removido. Nos meningiomas de grau 1 removidos por completo, a recidiva é incomum, mas o acompanhamento com ressonância continua por anos. Resíduos e tumores de grau 2 ou 3 são seguidos mais de perto e podem receber radioterapia.
Em meningiomas pequenos, geralmente menores que 3 cm, em localizações de difícil acesso, em resíduos após a cirurgia, em recidivas ou em pacientes sem condições para operar. O efeito é gradual e o controle é feito por ressonância.
Em geral, a internação dura poucos dias e o retorno às atividades leva de duas a seis semanas, variando com a localização do tumor e com os sintomas que existiam antes. Quem tinha crises convulsivas costuma manter a medicação por um período definido com o neurologista.
Crise convulsiva pela primeira vez, dor de cabeça que piora progressivamente, fraqueza ou dormência que aparecem ou avançam, alteração da visão ou da fala. Sintomas súbitos e intensos pedem pronto-socorro ou 192.
Diga em poucos cliques como podemos ajudar.
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã para cirurgia de meningioma no Rio de Janeiro, com fellowship no HC-FMUSP: responda à triagem rápida e a conversa segue pelo WhatsApp com o seu caso resumido.
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Como podemos ajudar?
Rio de Janeiro e Niterói
Consultas presenciais em Botafogo e em Icaraí, e avaliação à distância com revisão das imagens. As cirurgias são realizadas em hospital de referência.
Emergência: dor de cabeça súbita e intensa, perda de força, dificuldade para falar ou alteração súbita da visão pedem pronto-socorro ou 192, não WhatsApp.
Meningioma: acompanhar, operar ou irradiar?
Cinco perguntas rápidas sobre o seu caso, com um clique cada, e a conversa segue pelo WhatsApp com o resumo pronto.
